|
Откол части зубной ткани может быть следствием механической травмы, повышенной хрупкости эмали, скрытого кариозного поражения или функциональной перегрузки. Повреждение возникает как на фоне значительного внешнего воздействия (удар, прикус твёрдого предмета), так и при хроническом ослаблении структур зуба вследствие деминерализации или ранее перенесённого лечения.
Особенно подвержены отколу зубы после депульпации, при наличии обширных пломб, трещин, истирания или некачественной реставрации. У пациентов с бруксизмом риск повреждений увеличивается из-за постоянной микротравматизации.
Классификация повреждений
Повреждения классифицируются по глубине откола: в пределах эмали, эмалево-дентинные, с вовлечением пульпы или корня. Также учитывается локализация — фронтальная группа, жевательные зубы, область режущего края или бугров.
Поверхностные отколы не сопровождаются болевыми ощущениями и могут затрагивать только эстетическую составляющую. При повреждении дентина появляется чувствительность к температурным и химическим раздражителям. Обнажение пульпы вызывает выраженную боль и требует неотложного вмешательства.
Первая помощь
При отколе зуба необходимо исключить дальнейшее травмирование. Рекомендуется:
-
промыть полость рта тёплой водой без агрессивных полосканий;
-
исключить твёрдую, горячую и холодную пищу;
-
при наличии болевого синдрома принять анальгетик (по показаниям);
-
при возможности сохранить отколовшийся фрагмент во влажной среде (в физрастворе или молоке);
-
обратиться в клинику в кратчайшие сроки.
Самостоятельные попытки устранить дефект, использовать абразивные средства или клеи противопоказаны.
Методы восстановления
Тактика лечения зависит от объёма утраченной ткани и состояния зуба. При поверхностном дефекте возможна коррекция формы с помощью полировочных систем и минимального композитного наращивания. В случае более значительного откола выполняется художественная реставрация с использованием светоотверждаемых композитов, обеспечивающих восстановление анатомии и функций.
При утрате значительной части коронковой части или повреждении депульпированного зуба предпочтение отдают ортопедическому восстановлению — вкладкам или коронкам. При переломе с вовлечением корня возможна необходимость эндодонтического лечения, шинирования или, в тяжёлых случаях, удаления.
Диагностика и прогноз
Для определения объёма повреждения проводится визуальный осмотр, перкуссия, зондирование, термопроба и прицельная рентгенография. В сложных случаях может применяться КЛКТ для оценки состояния корня и околозубных тканей.
Прогноз зависит от глубины откола, наличия осложнений (пульпит, периодонтит), качества ранее проведённого лечения и соблюдения пациентом рекомендаций. Своевременное обращение повышает вероятность восстановления зуба с минимальным вмешательством.
Профилактика повторных повреждений
Для снижения риска повторного откола рекомендуется:
-
избегать твёрдой пищи и жевания на сторону восстановления;
-
проводить регулярные осмотры и гигиену;
-
при выявленном бруксизме использовать защитные каппы;
-
при значительном разрушении коронковой части своевременно устанавливать вкладки или коронки.
Обратиться за квалифицированной помощью можно в специализированную стоматологию на Кантемировской, где применяются современные методы диагностики и восстановления повреждённых зубов.
| 
