|
Вывих может возникнуть при одномоментном повороте плеча кнаружи (наружная ротация). Причины возникновения первичного травматического вывиха .плена самые разнообразные, основными из них являются: организационно-методические погрешности проведения учебно-тренировочных занятий, неудовлетворительное состояние мест занятий (особенно в игровых видах спорта), недостатки спортивного инвентаря, неблагоприятные метеорологические условия, .нарушение спортсменом правил и т. п. В 20% случаев одной из причин возникновения травм во время занятий борьбой является отсутствие должной страховки и самостраховки. Отмечено, что вывих у борцов чаще возникает на занятиях по специализации, в отличие от спортсменов других групп, которые получают травмы плечевого сустава во время общей физической подготовки. Основной причиной травм в таких случаях является несоответствие интенсивности физических нагрузок функциональному состоянию опорно-двигательного аппарата.
У пловцов вывихи происходят во время тренировок и соревнований при плавании способом дельфин в момент максимального отведения рук над водой и при выполнении поворота в момент упора отведенной рукой о стенку бассейна.
Эти обстоятельства необходимо учитывать тренерам для методически правильного обучения технике плавания.
Симптомы. Диагноз первичного травматического вывиха плеча в свежих случаях не представляет трудностей. Больные, как правило, жалуются на резкие боли в плечевом суставе и невозможность движений в суставе. Обычно больной здоровой рукой поддерживает за предплечье вывихнутую конечность, так как малейшее движение в суставе вызывает резкие болевые ощущения. При осмотре наблюдается деформация плечевого сустава в виде западения в области дельтовидной мышцы. При пальпации определяется отсутствие головки в суставной впадине (она чаще пальпируется под клювовидным отростком или в подмышечной впадине). При пассивных движениях возникает симптом пружинящего сопротивления конечности при попытке пассивного движения в суставе. При диагностике решающими являются данные рентгенографического исследования.
Устранение вывиха плеча до рентгенографического обследования не рекомендуется. Рентгеновские снимки производят в 2 проекциях: передне-задней и аксиальной. На рентгенограмме передне-задней проекции выявляются смещения головки плеча кнутри и книзу, в аксиальной проекции — смещения кпереди. Кроме того, данные рентгенографического обследования позволяют выявить сопутствующие повреждения (перелом хирургической шейки или большого бугорка плечевой кости, перелом задней части суставной впадины и т. д.).
Спонсор статьи: салон красоты Подольск , spa , массаж, эпиляция.
| 
